Cos'è il desametasone?
Il desametasone è un farmaco glucocorticoide ampiamente utilizzato che ha attirato molta attenzione negli ultimi anni per il suo utilizzo nel trattamento del COVID-19. Questo articolo introdurrà in dettaglio gli effetti farmacologici, le indicazioni, gli effetti collaterali e i recenti argomenti caldi del desametasone.
1. Informazioni di base sul desametasone
| Progetto | contenuto |
|---|---|
| nome comune | Desametasone |
| classe di farmaci | Glucocorticoidi |
| Forma di dosaggio | Compresse, iniezioni, colliri, ecc. |
| Data di approvazione | 1958 (FDA statunitense) |
| Farmaci essenziali dell’OMS | Sì |
2. Effetti farmacologici
Il desametasone ha potenti effetti antinfiammatori, immunosoppressori e antiallergici. Funziona principalmente attraverso i seguenti meccanismi:
1. Inibire la produzione e il rilascio di mediatori dell'infiammazione
2. Ridurre la migrazione dei globuli bianchi nel sito infiammatorio
3. Stabilizzare la membrana lisosomiale
4. Sopprimere la risposta immunitaria
3. Applicazione clinica
| Indicazioni | Osservazioni |
|---|---|
| malattie infiammatorie | Come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, ecc. |
| malattie allergiche | grave reazione allergica, stato asmatico |
| malattie del sistema sanguigno | Leucemia, linfoma, ecc. |
| malattie endocrine | Insufficienza surrenalica |
| Trattamento COVID-19 | Utilizzato durante l'ossigenoterapia o la ventilazione meccanica in pazienti critici |
4. Argomenti caldi recenti
1.Desametasone nel trattamento COVID-19
Lo studio RECOVERY del Regno Unito ha dimostrato che il desametasone potrebbe ridurre la mortalità nei pazienti affetti da COVID-19 che necessitano di ventilazione meccanica di circa un terzo. La scoperta lo rende il primo farmaco che ha dimostrato di ridurre la mortalità da COVID-19.
2.L’offerta globale è stretta
A causa dell’aumento della domanda dovuto all’epidemia, nel 2020 in molti luoghi si è verificata una carenza di fornitura di desametasone. L’Organizzazione mondiale della sanità chiede di garantire un’equa distribuzione globale.
3.Rischio di uso improprio
Gli esperti avvertono che l’uso del desametasone in pazienti con sintomi lievi può causare più danni che benefici e che le linee guida cliniche dovrebbero essere seguite rigorosamente.
5. Reazioni avverse
| sistema | reazioni avverse |
|---|---|
| endocrino | Sindrome di Cushing, glicemia elevata |
| sistema digestivo | Ulcera peptica, pancreatite |
| sistema nervoso | Insonnia, sbalzi d'umore |
| cardiovascolare | Ipertensione, ritenzione di acqua e sodio |
| sistema immunitario | Aumento del rischio di infezione |
6. Precauzioni per l'uso
1. Non interrompere improvvisamente il farmaco dopo un uso a lungo termine, ma ridurre gradualmente il dosaggio.
2. I pazienti diabetici devono monitorare attentamente la glicemia
3. Usare con cautela nei pazienti con infezione attiva
4. Le donne incinte devono valutare i pro e i contro quando lo utilizzano.
5. Evitare l'uso simultaneo con alcuni vaccini
7. Riepilogo
Il desametasone, in quanto potente glucocorticoide, svolge un ruolo importante nel trattamento di varie malattie. Durante l’epidemia di COVID-19, il suo valore nel trattamento di pazienti critici è stato confermato. Tuttavia, questo farmaco ha molte reazioni avverse e dovrebbe essere usato razionalmente sotto la guida di un medico per evitare abusi.
Dati di ricerche recenti mostrano che l’uso razionale del desametasone può migliorare significativamente la prognosi di alcuni pazienti critici, ma ci ricorda anche di prestare attenzione al suo potenziale rischio di effetti collaterali. Sono ancora necessarie ulteriori ricerche in futuro per ottimizzare la sua applicazione clinica.
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